В Воронежском областном научно‑клиническом онкологическом центре (ВОНКОЦ) прошла практическая конференция молодых онкологов «Клинические наблюдения в области лечения и диагностики онкологических заболеваний». Одним из ключевых выступлений стал доклад медицинского физика Дарьи Цыгановой на тему: «Взгляд медицинского физика на лучевую терапию грудной стенки у пациенток с тканевыми экспандерами и постоянными имплантами».
Актуальность темы обусловлена масштабами проблемы: рак молочной железы остаётся лидирующей причиной онкологических заболеваний среди женщин в России. При этом всё чаще после удаления опухоли пациентки выбирают реконструктивно‑пластические операции с установкой эндопротезов. Это не только вопрос качества жизни, но и серьёзный вызов для команды специалистов, планирующих дальнейшее лечение.
Как отметила Дарья Цыганова, главная сложность связана с наличием металлических элементов в зоне облучения: «Металлический порт экспандера создаёт артефакты на изображениях, из‑за чего картина искажается, а распределение дозы становится неравномерным. Наша задача — максимально точно рассчитать лучевую нагрузку, не затронув здоровые ткани и критически важные органы».
Фото: ВОНКОЦ
Среди основных рисков — не только технические погрешности, но и возможные осложнения для пациентки из‑за некорректного распределения дозы. Однако современная медицина располагает эффективными инструментами для решения этих проблем.
В числе ключевых технологий — функция подавления артефактов (MAR) при КТ‑планировании. Она позволяет убрать искажения на снимках, вызванные металлом, и получить чёткую анатомическую картину. На её основе специалисты строят максимально точный план лучевой терапии.
Дополнительно применяются продвинутые методики доставки дозы. IMRT (интенсивно‑модулированная лучевая терапия) — позволяет направлять лучи с разной интенсивностью: воздействие на опухоль становится максимально прицельным, а нагрузка на окружающие ткани — минимальной. VMAT (объёмно‑модулированная дуговая терапия) — облучение проводится с разных углов за счёт вращения аппарата. Это повышает точность и снижает лучевую нагрузку на органы риска, в первую очередь на сердце и лёгкие.
Сочетание передовых технологий визуализации, точного дозиметрического планирования и слаженной работы команды специалистов позволяет проводить лучевую терапию даже в сложных клинических случаях — с максимальной защитой здоровья пациентки и высокой эффективностью лечения.
Ранее мы рассказывали о том, какие вопросы обсудили на Межрегиональной научно‑практической конференции «Контроль симптомов на этапах противоопухолевого лечения», которая прошла на базе Воронежского онкоцентра. Подробности здесь.
Читайте Медиа Ток в МАХ и Telegram
